Форма № 34
                                                      (формат 105 х 148 (мм))
 
                             СПРАВКА О СМЕРТИ № _______
 
В архиве ____________________________________________________________________
                             наименование органа ЗАГСа
 
имеется запись акта о смерти ________________________________________________
 
_____________________________________________________________________________
                            фамилия, имя, отчество
 
№ ____________ от “_____” __________ ____ г.
 
Дата смерти       “_____” __________ ____ г.
 
Место смерти
_____________________________________________________________________________
 
Иные сведения <*> ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
 
Дата выдачи       “_____” __________ ____ г.
 
           м. п.
 
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния __________________________
                                             подпись
 
 
-----------------------------------------
        <*> Справка может дополняться иными сведениями, содержащимися в записи
акта о смерти.


Реклама на сайте
Яндекс цитирования

Рассылки Subscribe.Ru
Генеалогическое древо семьи